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Impacto da malária em gestantes vence Prêmio Jovem Pesquisador Malaria Impact on Pregnancy is the winner of the Junior Researcher Award

Dados preliminares apontam que pacientes infectadas com Plasmodium vivax apresentaram o maior número de abortos e partos prematurosPreliminary data show that patients with Plasmodium vivax presented a greater number of miscarriages and premature births

11/09/2014

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Devido à influência da doença no desenvolvimento do feto, a pesquisadora acredita que é fundamental um acompanhamento diferenciado das gestantes infectadas

Um trabalho sobre os efeitos que os tipos de Plasmodium – protozoários que causam a malária – têm sobre as mulheres grávidas na Amazônia foi o grande vencedor do Prêmio Jovem Pesquisador 2014. O reconhecimento do trabalho da doutoranda em Ciências Biológicas pelo Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo (USP), Jamille Dombrowski , foi dado durante o 50º Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (MEDTROP), que ocorreu entre os dias 26 e 29 de agosto, em Rio Branco (AC). “Apesar de estudar em São Paulo, focar na pesquisa de uma doença da minha terra me fascinou”, garante Dombrowski, que mora há quase dois anos no município de Cruzeiro do Sul (AC) para acompanhar de perto as grávidas que participam do estudo.

Os Plasmodium são transmitidos através da picada do mosquito fêmea do gênero Anopheles. A pesquisa leva em conta os tipos mais comuns no Brasil: os Plasmodium falciparum e vivax. As principais consequências em gestantes são anemia materna, restrição de crescimento do feto no útero, parto prematuro, baixo peso ao nascer e até mesmo a morte do bebê.

Das gestantes observadas, as infectadas pela espécie P. falciparum tiveram bebês com menor perímetro cefálico do que os recém-nascidos gerados por mulheres que não contraíram a doença. Já as com P.vivax apresentaram o maior número de abortos e partos prematuros. “Tais verificações, mesmo sendo preliminares, chamam muito a atenção, especialmente nas pacientes com vivax. Essa espécie era conhecida por ser benigna”, destacou Dombrowski.

Devido à influência da doença no desenvolvimento do feto, a pesquisadora acredita que é fundamental um acompanhamento diferenciado das gestantes infectadas. “Estamos em plena coleta de dados, que serão encerrados em outubro, mas já analisamos novas perspectivas, principalmente na questão de diagnóstico e tratamento”, explica. São realizadas pelo menos três visitas domiciliares às grávidas com malária, além de encontros quinzenais após cada episódio da doença.

A ideia é tentar melhorar o fluxo de acompanhamento das grávidas com malária no serviço de saúde. “As gestantes acompanhadas, que chegam a apresentar até seis episódios da enfermidade durante a gravidez, aceitam mais o tratamento a partir do melhor manejo por parte dos profissionais. Queremos aperfeiçoar o serviço para ter resultados mais positivos durante o pré-natal e no pós-parto”, garante a profissional, formada em enfermagem pela Universidade Federal do Acre (UfAC).

O tratamento para malária por P. vivax é à base de cloroquina e está sendo administrado com cautela, especialmente nos três primeiros meses de gestação – quando os abortos são mais frequentes. Ao todo, a pesquisa conta com a participação de 600 grávidas que moram em cinco municípios do Acre: Cruzeiro do Sul, Rodrigues Alves, Mâncio Lima, Porto Walter e Marechal Thaumaturgo. O trabalho está em andamento e tem duração de 20 meses.

De acordo com o último relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), foram registrados 207 milhões de novos casos e 627 mil mortes em 2012 em decorrência da doença, a maioria na África. No Brasil, mais de 300 mil pessoas sofrem da moléstia todo ano, sendo que a maioria (mais de 95%) vive na região Norte, mais precisamente na área da Amazônia Legal.

Prêmio Jovem Pesquisador

Os presidentes da SBMT, Dr. Mitermayer Galvão dos Reis, do Congresso, Dr. Thor Dantas e o da Comissão, Dr. Júlio Croda, reconheceram a excelência da qualidade dos 14 trabalhos selecionados na primeira fase e dos cinco finalistas. Para eles, o Prêmio prestigia os estudantes de graduação e de pós-graduação, e deve estimular a formação de novos tropicalistas. “A expectativa da comissão do 51º Congresso, que será realizado em Fortaleza (CE), entre 14 e 17 de junho de 2015, é que a próxima edição do Prêmio possa atrair um número ainda maior de jovens pesquisadores.

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Due to the disease’s influence in the fetus’ development, the researcher believes a differentiated monitoring for the infected pregnant women is fundamental

A work about the effects of the malaria causing Plasmodium types – a protozoan – on pregnant women was the great winner of the 2014 Junior Researcher Award. The acknowledgement of the Biology PhD student from the Biomedical Sciences Institute from the Sao Paulo University (USP), Jamille Dombrowski , was given during the 50th Congress of the Brazilian Society of Tropical Medicine, that took place from August 26 to 29 in Rio Branco, Acre. “Despites studying in Sao Paulo, focusing on a disease from my homeland fascinated me”, ensures Dombrowski, who lives in Cruzeiro do Sul (AC) for almost two years in order to follow the pregnant women who joined the study.

The Plasmodium are transmitted through the bite of the female Anopheles mosquito. The research considers the most common types in Brazil: Plasmodium falciparum and vivax. The main consequences on pregnant women are maternal anemia, restriction of the fetus’ in-utero growth, premature births, low weight at birth and even the baby’s death.

From the observed women, the infected by the P. falciparum species had babies with the lower cephalic perimeter than those from non-infected mothers. Those with infected with P. vivax had a greater number of miscarriages. “These acknowledgements, even being preliminary, call great attention, especially for patients infected with vivax. This species was known for being benign”, highlighted Dombrowski.

Due to the disease’s influence in the fetus’ development, the researcher believes it a differentiated monitoring for the pregnant women is fundamental. “We are currently in full data collection, which will cease in October, but we have already analized new perspectives, especially regarding diagnosis and treatment”, explains. At least three residential visits are made to pregnant women with malaria, besides fortnightly meetings after every disease episode.

The idea is to enhance the monitoring flow of pregnant women with malaria in the health service. “The monitored pregnant woman, who present up to six disease episodes during pregnancy, better accept the treatment from a better handling by the professionals. We want to improve this service in order to have better results during prenatal and after childbirth periods”, assures the professional graduated in Nursing School from the Federal University of Acre (UFAC).

The treatment for P. vivax malaria is based on chloroquine  and is being carefully administered especially during the first three month of pregnancy – when the miscarriages are more frequent. The research counts on a total of 600 pregnant women who live in five Acre cities: Cruzeiro do Sul, Rodrigues Alves, Mancio Lima, Porto Walter and Marechal Thaumaturgo. The work is in course and has a duration of 20 months.

According to the World Health Organization’s (WHO) last report, 207 million new cases and 627 thousand deaths were registered in 2012 as a consequence of the disease, mostly in Africa. In Brazil, over 300 thousand people contract the disease every year, and most of them (+95%) live in the North, especially in the Legal Amazon region.

Junior Researcher Award

The presidents of the BSTM, Dr. Mitermayer Galvão dos Reis, from the congress, Dr. Thor Dantas and Dr. Julio Croda, from the organizing committee, acknowledged the excellence of the 14 works selected in the first phase and the five finalists. For them, the Award recognizes the graduate and undergraduate students and encourages the formation of new tropicalists. “The commission of the 51st Congress, to be held in Fortaleza, Ceara, from June 14 to 17 2015, is that the next edition of the Award may attract an even greater number of young researchers.